Pod poprzednim wpisem jedna z Was słusznie uzupełniła, że nie wszystkie macice są przodozgięte. Chciałam przy tej okazji odpowiedzieć na często pojawiające się pytanie: czy szyjka w tyłozgiętej macicy zachowuje się tak samo jak w pochylonej do przodu? Funkcjonuje dokładnie tak samo, jednak w badaniu palpacyjnym, które może być uzupełnieniem obserwacji temperatury i śluzu, będzie wyczuwalna zmiana. W szyjce badamy jej otwartość, konsystencję oraz położenie – wysoko czy nisko. I właśnie ten trzeci wskaźnik będzie inny przy tyłozgięciu. W typowym ułożeniu szyjka przez większość cyklu jest nisko, a w czasie płodnym unosi się z powodu napinających się przez estrogeny więzadeł utrzymujących macicę. W związku z tym oddala się ona od ujścia pochwy. Szyjka tyłozgiętej macicy przez większość cyklu będzie trudno osiągalna, a dopiero w czasie płodnym bez problemu znajdzie się w zasięgu palców. Warto o tym pamiętać. A dziś zgodnie z zapowiedzią o przemianach, jakie zachodzą w błonie śluzowej macicy, czyli endometrium.

Endometrium przez cały cykl miesiączkowy sterowane jest hormonami jajnika – estrogenami i progesteronem. To co my nazywamy pierwszym dniem cyklu, czyli pierwszy dzień krwawienia, z punktu widzenia błony śluzowej jest końcem jej przemian. Ja zacznę od początku, który można wyznaczyć na ok.5 dni przed owulacją. Wtedy rozpoczyna się faza wzrastania endometrium. Pod wpływem jednego z estrogenów komórki błony rozmnażają się, gruczoły wydzielnicze wydłużają, a wszystko oplatane jest przez trzy spiralne tętniczki, zaopatrujące błonę śluzową w krew. Z grubości 0,05mm śluzówka wzrasta do 12-14mm a nawet więcej, a jej wzrost zatrzymuje owulacja. Dlatego niedobrze jest, gdy faza przedowulacyjna nadmiernie się przedłuża, ponieważ dochodzi do przerostu macicy i krwawień śródcyklicznych, o których pisałam tutaj.

Po owulacji w endometrium zaczyna rządzić się progesteron, który jako hormon ciążowy, przygotowuje je na przyjęcie zarodka. Tą fazę nazywamy wydzielniczą. Błona rozpulchnia się a gruczoły wydzielają śluz i glikogen – substancje potrzebne zarodkowi do zagnieżdżenia. Nasz organizm od owulacji do czasu ewentualnego zagnieżdżenia nie wie, czy doszło do zapłodnienia czy nie, więc w każdym cyklu się na to nastawia. Jeżeli tak – progesteron wzmacnia się i utrzymuje ciążę przez pierwsze 12 tygodni, po czym jego funkcje przejmuje łożysko. Jeżeli jednak zarodek się nie pojawi, bądź z różnych przyczyn nie zagnieździ - dochodzi do spadku progesteronu. Zaczyna się faza złuszczania. Wtedy tętniczki spiralne gwałtownie się kurczą odcinając dopływ krwi do endometrium. To cisza przed burzą. Natalie Angier to co za chwilę nastąpi nazywa zawałem macicy. Tkanka śluzówki pozbawiona krwi, a co za tym idzie także tlenu, obumiera. Napięta błona pęka i zaczyna się jej złuszczanie, czyli menstruacja. W miejscach, w których macica się oczyści rozpoczyna się proces odnowy i tak w kółko i na okrągło powtarzają się te procesy, dopóki nie przerwie ich ewentualny mieszkaniec :)

O samej menstruacji jeszcze następnym razem, tymczasem pozdrawiam i czekam na komentarze, Cynosia, ekspert 28dni.pl